Streptococcus Pyogenes: La provincia hizo recomendaciones preventivas
Frente a los casos de enfermedades graves producidas por la
bacteria Streptococcus Pyogenes en todo el país, el Ministerio de Salud emitió
un documento en relación a las medidas de prevención para evitar contagios y
complicaciones. Diferenciaron con énfasis las anginas virales de las
bacterianas.
Ante los casos fatales conocidos en los últimos días que se
dieron en diferentes puntos del país (Ciudad de Buenos Aires, Provincia de
Buenos Aires, Misiones, Río Negro y Santa Fe), por la bacteria Streptococcus
Pyogenes, el Ministerio de Salud de Entre Ríos, viene llevando a cabo
diferentes acciones frente a la situación. No obstante, y a modo de llevar
tranquilidad a la población y eludir estados de exacerbación, reiteró cuáles
son los cuidados a tener en cuenta para evitar el contagio y la proliferación
de la enfermedad.
En este contexto, la cartera sanitaria, a través de la
Subsecretaría de Redes Integradas de Servicios de Salud, la Dirección de
Epidemiología, la Dirección de Salud Materno Infanto Juvenil y la Dirección
General del Primer Nivel de Atención, emitió un comunicado con información
acerca de la bacteria y las medidas de prevención para evitarla:
“El Streptococcus Pyogenes causa distintas formas de
enfermedad siendo la gran mayoría leves como faringitis, impétigo y
escarlatina, cuadros de buena evolución habitual con tratamiento antibiótico oportuno.
De forma infrecuente puede causar infecciones invasivas graves cuando la
bacteria pasa a la sangre y compromete órganos internos o afecta gravemente el
organismo por efecto de toxinas.
Habitualmente, los niños sanos pueden ser afectados por este
agente y el rango de edad va desde los primeros años hasta la edad adulta pero
las infecciones invasivas suelen producirse ante ciertos predisponentes como
infecciones respiratorias virales previas (ej. gripe), antecedente reciente de
varicela, sobreinfección de heridas, o en pacientes inmunocomprometidos. La
puerta de entrada de las infecciones invasivas suele ser especialmente la piel
y secundariamente las mucosas, por lo que cabe remarcar que las infecciones
invasivas raramente se producen luego de la faringitis.
El Streptococcus Pyogenes causa principalmente la faringitis
estreptocócica que es una patología muy frecuente entre chicos de 4 y 10 años,
principalmente en primavera y otoño. Con tratamiento adecuado mediante
penicilina durante 10 días, vía oral, las posibilidades de complicaciones son
muy infrecuentes, siendo muy importante cumplir el tratamiento completo.
Luego de cumplir las primeras 48 horas de tratamiento
antibiótico adecuado y con mejoría de los síntomas, el paciente no contagia y
puede retomar sus actividades. Por otro lado, ante la preocupación de la
población cabe recordar que los cuadros febriles con presencia de tos, rinitis,
faringitis y/o conjuntivitis en menores de 3 años son en su mayoría de origen
viral y no requieren habitualmente la realización de cultivo faringeo ni
tratamiento antibiótico, siendo el profesional que atiende al paciente quien
podrá definir la conducta adecuada a seguir”.
Además, en el documento, el Ministerio de Salud, adhiriendo
a los lineamientos de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), recomendó:
*Ante cuadros de fiebre, dolor de garganta y/o erupciones en
piel, principalmente en niños mayores de 3 años, o menores de 3 años
concurrentes a jardín maternal o de infantes y/o convivientes con casos
detectados de faringoamigdalitis estreptocócica, consultar de forma precoz al
centro de atención más cercano a su domicilio.
*En caso de que el médico confirme la infección e indique
tratamiento ambulatorio, es muy importante cumplir los 10 días de antibiótico y
volver a consultar ante signos de alarma.
*Los contactos asintomáticos familiares, escolares o
laborales no requieren medicación preventiva ni estudios.
*Es necesario consultar de forma inmediata al centro
asistencial ante cuadros de:
-infecciones de piel o infección de heridas
-fiebre, dolor de garganta o lesiones en piel en pacientes
con antecedente de infección respiratoria viral previa, infección reciente por
varicela o inmunocomprometidos.
*Pautas a tener en cuenta: Si el paciente presenta fiebre
elevada persistente o mal estado general, rechazo del alimento, decaimiento
evidente o cambios en la coloración de la piel debe concurrir de inmediato a la
guardia. Un pronto reconocimiento de la enfermedad y adecuado tratamiento
mejora el pronóstico.
Diferencias entre anginas virales y bacterianas
La directora general del Primer Nivel de Atención, Norma
Hernández, diferenció las anginas virales de las bacterianas: “Es como si
fueran dos personas distintas. En el caso de las virósicas, no responden a
antibióticos, es decir, no mata a los virus. En cambio, las bacterias son
sensibles a estos medicamentos, y cuando uno empieza el tratamiento y lo
mantiene por el tiempo necesario, éstas se mueren”, señaló.
“Cuando detectamos una angina que es viral no se debe tratar
con antibióticos si no tiene la confirmación de la existencia de una bacteria
generando el cuadro, porque lo único que hace es que se genere resistencia
bacteriana de los gérmenes normales de la garganta y entonces, a posteriori,
cuando necesitamos realmente un antibiótico para matar a una bacteria nos
encontramos con que ha generado resistencia, o sea, le encontró la vuelta al
antibiótico y ya no le sirve para matarla”, indicó la profesional.
“Pedimos a la población entrerriana que no se automedique
–precisó-. El tratamiento debe ser indicado por un médico luego de examinar al
paciente o solicitar análisis complementarios para hacer el diagnóstico”.
Además, Hernández destacó: “La mayoría de las anginas que
tienen los chicos son virales. A veces pueden ser herpéticas, esas que se
reconocen por una boquera –lesión en la comisura de los labios-. El herpes,
normalmente, genera una garganta roja pero con ampollas, y sin placas
bacterianas blancas (que a veces se ven en amígdalas), las cuales se relacionan
con las bacterias”.
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