Iosper se declaró en estado de emergencia prestacional
La medida - que se tomó por la “gravísima crisis” económica y financiera -
se extenderá hasta el 31 de diciembre y es para “garantizar a sus afiliados el
acceso a los bienes y servicios básicos”, informaron desde el directorio del
organismo. Se priorizará el cumplimiento de las prestaciones en las que los
afiliados se encuentren con riesgo de vida, el suministro de medicamentos
prescriptos según su nombre genérico y de prótesis, y el acceso a medicamentos
e insumos para la prevención y el tratamiento de enfermedades infecciosas
La medida es para “garantizar a sus afiliados el acceso a
los bienes y servicios básicos para la conservación de la salud”, informaron.
La institución priorizará el cumplimiento de las prestaciones en las que se
encuentren en riesgo la vida de los afiliados, el suministro de medicamentos
prescriptos según su nombre genérico y de prótesis (atendiendo las normas de
compras vigentes) y el acceso a medicamentos e insumos para la prevención y el
tratamiento de enfermedades infecciosas.
La norma aprobada por todos los directores Obreros
responde “a la gravísima coyuntura y la
crisis que afecta al mercado de la salud, con su consecuente desorden en la
ecuación y el equilibrio económico financiero que trae aparejado y que alcanza
a las obras sociales”.
“Precisamente, este escenario genera un descontrol del gasto
que pone en riesgo la sustentabilidad de los sistemas de salud y
consecuentemente la asistencia de los afiliados por las dificultades en la
realización de las compras (licitaciones desiertas, actualización permanente de
precios e imposibilidad de realizar nuevas compras), ya que los aumentos
sucesivos en el caso de los medicamentos han sido sólo en septiembre de hasta
un 40 por ciento, y en las prótesis de hasta un 30 por ciento en las nacionales
y hasta un 40 por ciento en la de origen importado”, explicaron desde Iosper en
un comunicado enviado a esta Agencia.
“La Resolución prioriza la atención de los afiliados y sus
tratamientos pero implica una serie contenciones ya que deja claro que la salud,
tanto individual como colectiva, ‘es el resultado de complejas interacciones
entre procesos biológicos, culturales y económicos sociales que se dan en la
población, con lo cual resulta obligatorio asumir que es sólo un asunto de
política sanitaria y que no puede pensarse y diseñarse un modelo de salud que
no esté contenido en un modelo de país y esta situación afectó el flujo normal
de suministros de productos, especialmente los de procedencia extranjera y se
encuentra afectado el sistema de provisión de medicamentos ante la
imposibilidad en muchos casos de acceder a éstos, así como a insumos esenciales
para la salud”.
En ese marco, “Iosper priorizará el cumplimiento de las
prestaciones en que se encuentre en riesgo la vida de los afiliados, el
suministro de medicamentos prescriptos según su nombre genérico y de prótesis
(atendiendo las normas de compras vigentes), el acceso a medicamentos e insumos
para la prevención y el tratamiento de enfermedades infecciosas.
Además, mantendrá la política arancelaria y los prestadores
deberán abstenerse de indicar derivaciones fuera de la provincia. Por otro
lado, se suspenderá el ingreso de nuevas solicitudes de prestaciones de
maestras orientadores integradoras, como asimismo todo otro que se realice y
que no se corresponda estrictamente con una prestación de salud, “como ser
aquellos destinados a prácticas deportivas ó actividades recreativas que no
conlleven rehabilitación, quedando relevado el Instituto de brindar dichas
coberturas”.
Por otro lado, se facultó al presidente del Directorio a
“conformar un Comité Auditor de Emergencia Prestacional para evaluar la
conducta prescriptiva de los prestadores en el marco de esta normativa y los
convenios celebrados con las entidades que los nuclean; evaluar y establecer valores
de referencia en el marco de la emergencia para las distintas prestaciones;
elaborar un protocolo de Oncología en coordinación con el Ministerio de Salud,
con el propósito de unificar criterios,
teniendo como objetivos el estar compuesto por medicamentos de eficacia
altamente comprobada, con alto perfil de seguridad y con experiencia
profesional en su manejo; y disponer un estricto seguimiento y control respecto
a precios de referencia de insumos y medicamentos; prescripción de medicamentos
por su nombre genérico; sustitución en la dispensación, por parte de
profesional farmacéutico, del medicamento recetado con marca registrada, por un
medicamento que contenga los mismos principios activos, concentración, forma
farmacéutica, cantidad de unidades por envase y menor precio”.
Además, se realizará “un estricto seguimiento y control en
relación a la emisión de órdenes, indicación de derivaciones sin justificación,
indicación de elementos protésicos sin justificación médica basada en evidencia
científica y costo beneficios; y/o cualquier otra práctica que vaya contra el
espíritu de la presente emergencia”, y se evaluarán “las conductas
prescriptivas individuales de los prestadores pudiendo sugerir en su caso
medidas sancionatorias”.
APF
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